Restauraciones Indirectas

RESTAURACIONES INDIRECTAS 

Las incrustaciones dentales son una restauración dental conservadora que se realiza cuando hay un daño extenso en tu diente.

Es una alternativa mucho más conservadora con relación a la corona dental. Permite una máxima preservación de la estructura dental sana remanente.

Se trata de una restauración que se cementa al diente, reconstruyendo la estructura dental perdida.

Tipos de incrustaciones

También se pueden utilizar para restaurar los dientes posteriores que están agrietados o fracturados.

Siempre que la destrucción de la estructura dental no sea lo suficientemente grave como para requerir una corona dental.

Las incrustaciones (inlays, onlays y overlays) en clínicas dentales Propdental son generalmente diseñadas con cadcam dental.

En la actualidad existen diversos tipos de incrustaciones dentales.

• Inlay→ No abarca ninguna cúspide dental
• Onlay→ abarca cúspide funcional ( Vestibular inferior o lingual superior)
• Overlay→ Es un cubrimiento cúspideo completo

Dependiendo de la afectación del diente a tratar y de visitas clínicas realizaremos la incrustación dental.

Tipos de materiales para incrustaciones dentales

Pueden ser hechas de diversos materiales.

• Incrustaciones de amalgama

Están hechas de metal. Pese a que son muy visibles suelen tener un periodo muy largo de vida y suelen ser relativamente económicas.

• Incrustaciones de oro

Este tipo de incrustación es muy bien aceptada por el tejido gingival y suelen durar más de 15 años. El oro es considerado el mejor material para restauraciones dentales, sin embargo tiene un costo muy elevado y requiere de muchas sesiones para realizarla.

• Incrustaciones de composite 

Se utilizan cuando se desea mantener un aspecto natural, por ello se logra utilizar un color idéntico al de las piezas dentales. Son fabricadas con composite dental. La pasta que resulta de los ingredientes mezclados se coloca directo en la cavidad. A pesar de ser casi invisibles ante los ojos de los demás, los composites se desgastan y astillan más rápido con el tiempo. Suelen durar entre cinco y diez años.

• Incrustaciones de porcelana

Al igual que los demás tipos, se realizan en un laboratorio para posteriormente cimentarse en el diente. Simulan el color del diente original y son resistentes a las manchas. Una restauración de este tipo suele cubrir la mayor parte de la pieza dental y tienen una gran durabilidad de aproximadamente 30 años.

Ventajas incrustaciones dentales

Las principales ventajas de las incrustaciones dentales son:

• Preparación de la cavidad, eliminando la mínima cantidad de tejido dental sano remanente
• No debilitamos tanto el diente en comparación con la colocación de las fundas o coronas dentales.
• Fortalece el diente endodonciado.
• Posee una mayor estética dentals.
• No existe riesgo de fractura radicular.

Desventajas incrustaciones dentales

La principal desventaja de la incrustación dental es la complejidad del tallado y del cementado.

Así como el mayor coste económico del proceso de fabricación al requerir el trabajo del diseño y fabricación del laboratorio dental.

Contraindicaciones de las incrustaciones dentales

Están contraindicadas en:

• Pacientes con alto índice de caries.
• En casos en los que el diente tenga restauraciones extensas. Optaríamos por una corona completa.
• Dientes con abrasiones cervicales profundas.

• Preparación de las incrustaciones 

Preparación incrustaciones composite inlays

• Paredes expulsivas ( divergencia 10º).
• Suelo cámara pulpar plano (material base).
• Ángulos internos redondeados → facilitar la reproducción.
• Ángulos superficie de la cavidad 90º.
• Caja con paredes expulsivas en interproximlaes → confieren mayor retención).
• Paredes lisas y expulsivas y ángulos internos redondeados

Preparación incrustaciones composite onlays

• Paredes expulsivas ( divergencia 10º).
• Suelo de la cámara pulpar plano ( material base).
• Ángulos internos redondeados.
• Ángulos superficie cavidad 90º.
• Tallado cúspide funcional 2 mm y ángulos redondeados.
• Tallado margen cúspide funcional 1-1,5 mm en hombro/chamfer.
• Grosor mínimo pared remanente cúspide es de 1,5- 2 mm.
• Istmo premolares → 2 mm ( distancia entre cúspide y cúspide).
• Istmo molares → 3 mm

Preparación incrustaciones composite overlay

• Paredes expulsivas (divergencia 10º).
• Suelo cámara pulpar plana (material base).
• Ángulos internos redondeados.
• Ángulos superficie cavidad 90º.
• Tallado cúspide funcional 2 mm y ángulos redondeados y cúspide no funcional 1,5 mm.
• Tallado margen cúspide funcional y no funcional de 1-1,5 mm en hombro/chamfer.
• Grosor mínimo pared remanente cúspide es de 1,5- 2 mm.
• Istmo premolares → 2 mm ( distancia entre cúspide y cúspide) Istmo molares → 3 mm

Bibliografia 

• Barrancos Mooney, J. Barrancos P. J.(2006) Operatoria Dental: integración Clínica
• https://atheneainstitute.com/incrustacion-dental/
• https://www.dentimex.mx/blog/incrustaciones-dentales
• https://www.propdental.es/estetica-dental/incrustaciones/
• http://librosepubgratis.inforestauraciones-esteticas-adhesivas-indirectas-parciales-en-sector-es-posteriores-descarga-enlinea-antonio-cerutti.pdf

Elaborado por:

Zamara Moncerrat Gonzalez Garcia

Betsy Tomas Prado